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台北市 / 黃昭盛 游育驊 報導

今年1月士林地檢署調查發現一間人壽公司的前理賠專員楊姓男子，利用內部「20分鐘快速理賠」的機制漏洞，讓高中朋友假造傷病資料，再盜用同事的帳號審核，從2023年5月到去年底，全部共詐領2389萬多的保險金，其中，詐領最多錢的共犯，竟是一名台積電的工程師，他透過齒裂和摔車骨折等理由就領了 702 萬。檢方更查出主嫌楊姓男子大肆揮霍犯罪所得，光是單一酒店消費就高達1300萬元，直批罔顧保險理賠員的職業操守。

記者VS.楊姓前專員說：「會不會很後悔這樣子詐保，會不會覺得對不起公司。」跟在辯護人身後，面對媒體追問，自顧自雙口插口袋的男子，他就是涉嫌假造病例，詐領保險公司2389萬元的楊姓前專員，人壽公司保險理賠，主打快速搞定，還提供申請免奔波服務，不過卻被自家人鑽了漏洞。

身為專員的楊姓男子，請來5名高中同學，利用假的齒裂或骨折等病症申請保險，自己再假冒主管身分開權限，拿到其他同事的理賠帳戶，球員兼裁判從收件到理賠全都自己來，這些人每個月都會受傷，一年半以來同一人骨折次數高達85次，光是齒烈就詐到280多萬，全部零零總總詐領人壽公司2000多萬。

雙方還會分贓楊姓前專員開通詐領之路分贓比例佔了6成，楊姓前專員長期利用朋友，透過小額詐保賺錢更沉迷在酒店享樂，檢方查出他光是單一酒店消費金額就高達1300多萬，指責楊姓男子罔顧保險理賠員的倫理操守，其中涉案人甚至還有台積電新竹園區的一名工程師，是本案詐領最多的共犯。

他通通將錢都存到銀行，就是擔心過度鋪張被找上，保險局副局長蔡火炎說：「(人壽公司)沒有去做這個落實，後面的追蹤(才讓)理賠金額能夠匯出去，處以(該人壽)公司720萬元的罰緩。」

理賠機制被員工鑽漏洞，詐領公司款項現在該頁面已經下架，而當時該人壽回應尊重主管機關的處分將虛心檢討，已加強內控流程和防弊作為，維護公司及保戶權益，如今監守自盜詐保嫌犯全遭起訴，得上法庭為自己的犯行付出代價。

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